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如何开展爱心助孕公益救助活动

时间:2019-09-03 07:37来源:未知 作者:admin 点击:
一、目的 开展孕期、产时和产后医疗保健服务,以达到保护胎儿健康、母婴安全、提高出生人口素质的目的。 二、项目 (一)孕早期保健(孕13周内) 1、及早确诊妊娠,以便尽早对胚

  一、目的 开展孕期、产时和产后医疗保健服务,以达到保护胎儿健康、母婴安全、提高出生人口素质的目的。 二、项目 (一)孕早期保健(孕13周内) 1、及早确诊妊娠,以便尽早对胚胎进行保护。 2、一旦确诊怀孕,应列入孕产妇系统保健管理(含流动人口),并建立相应的保健档案。 3、详细询问孕妇一般情况、月经史、婚育史、既往史、家族史、丈夫健康状况以及本次妊娠情况(有无妊娠剧吐、不规则阴道出血、妊娠早期是否接触过X射线、接触化学毒物、服用易致畸的药物或病毒感染等情况)。 4、体格检查 (1)全身检查:观察孕妇的发育营养状况、身材体态、体重、血压、脉搏、呼吸、皮肤、粘膜、巩膜、淋巴结、甲状腺、心、肺、肝、脾、脊柱和四肢以及乳房发育情况、乳头有无凹陷等。 (2)妇科检查:(除有自然流产史、先兆流产等不宜妇科检查或拒绝妇科检查的孕妇外)应检查外阴、阴道、宫颈及子宫大小、形态和附件等,同时做好骨盆外测量。根据情况行宫颈防癌涂片检查。 5、辅助检查 血常规、ABO及RH血型、尿常规(中段尿)、肝功能、空腹血糖、乙肝三系、梅毒血清学试验、HIV抗体、心电图,根据孕妇情况增加阴道分泌物检查,以及肾功能、TORCH、丙肝等检查项目。 超声检查:孕11-14周建议B超检查一次,内容包括确定宫内孕、诊断多胎妊娠、排除妊娠有关异常、估算孕周、排除其他妇科疾患等。有异常情况应提前检查或复查。 6、高危妊娠管理 按《宁波市高危评分标准》进行高危筛查。凡属高危孕妇应在相应的保健档案上做好高危标记,在高危孕妇登记中进行第一次高危评估,并按照《宁波市高危妊娠管理办法(修订)》的要求进行分级管理及病种管理,填写、上报规定病种报告卡。 7、按要求详细登记各项表册。 8、早孕保健指导 开展优生、早孕生理心理的特点、早孕卫生、预防感染和谨慎用药、避免接触致畸因素等方面的卫生宣教。并做好孕中期产前筛查相关知识的宣教。 (二)孕中期保健(孕13-27周末) 1、每隔四周进行一次产前检查,详细记录体重、血压、尿蛋白、尿糖、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿等,出现异常情况酌情增加检查次数。孕20周开始描绘妊娠图。 2、产前筛查、产前诊断:对孕15-19周孕妇进行21-三体、18-三体及神经管畸形的产前筛查,筛查高风险、高龄孕妇(至预产期达35周岁)或有遗传病家族史、死胎死产史、多次自然流产史等异常情况的孕妇,建议进一步作产前诊断和遗传咨询。 3、监测胎儿生长发育:根据孕妇的宫高、腹围、体重及妊娠图监测胎儿宫内生长发育情况。宫高、腹围增长缓慢,连续三周体重增长0.3-0.5kg/周、妊娠图小于第10百分位,提示胎儿生长受限、羊水过少等可能。妊娠图位于90百分位以上或体重增长过快(0.5kg/周),提示可能胎儿过大或有双胎、羊水过多等情况,应予重视。 4、辅助检查 常规产前检查时须查尿常规(中段尿),孕24-28周检查血常规、空腹血糖、肝功能(总胆汁酸)、肾功能。对乙肝表面抗原(HbsAg)阳性、有贫血倾向及其他异常情况孕妇酌情增加血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、肝胆B超等相关检查,并动态观察。 50g葡萄糖负荷试验(GCT):所有非糖尿病孕妇应在妊娠24-28周常规做50gGCT。具有下述妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇,首次孕期检查时,即应进行50gGCT,血糖正常者,妊娠24周后重复50gGCT。

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